簡單的來說,
腎上腺素是人機體分泌出的一種*的激素。當人體受某些刺激(例如驚嚇,緊張,恐懼,興奮等)則會自動分泌這種化學物質來應對。它與我們的日常生活息息相關。
舉個通俗易懂的例子,當你被狗驚嚇,追趕時,你的呼吸會加快,這是腎上腺素在起作用。
它刺激機體的生理反應,讓人體得到充足的氧氣;使心跳和血液流動加速,瞳孔放大,為身體活動提供更多的能量,以便機體更好地應對刺激。
然而,腎上腺素的作用不只是這么簡單。其藥理作用一共有6點:
1. 對于心臟:腎上腺素會激動心臟α和β受體,增強心肌的收縮性,加快傳導速度,提高心率并且提高心肌細胞的興奮性。正是因為心肌收縮力的增強,心率加快,所以心排出量增加,也正是我們應激時所感受到的心跳加快,血流加速。
2. 對于血管:概括來說,激動α受體會使血管收縮,激動β受體會使血管舒張。進一步來說,腎上腺素激動血管α和β受體分區(qū)域性。它取決于身體組織里各部分腎上腺素受體種類數(shù)目的多少、密度和給藥的多少。若骨骼肌和肝臟的β受體占優(yōu)勢,那么小劑量的腎上腺素會使這些血管舒張。
3. 對于血壓:低量給藥,皮膚黏膜會收縮,使舒張壓和收縮壓升高;但是會因為骨骼肌血管的舒張作用,抵消了上述收縮作用的影響,表現(xiàn)為舒張壓不變或者下降。所以腎上腺素對于血壓的改變多為雙相反應。
至于什么是雙相反應呢?即給藥后機體會迅速出現(xiàn)升壓的現(xiàn)象,但是隨后會出現(xiàn)微弱的降壓反應。(此處額外小提示,如果提前給α阻斷藥,那么腎上腺素的升壓作用將會被反轉成明顯的降壓作用,這就是反轉效應。)
4. 對于平滑?。捍碳ぶ夤芷交〉?beta;2受體,肌肉會舒張;刺激支氣管黏膜血管的α受體,肌肉會收縮。
5. 對于代謝:腎上腺素能夠促進糖、脂肪代謝,使血糖升高。
6. 對于中樞神經系統(tǒng):一般無明顯現(xiàn)象,但是大劑量腎上腺素會使中樞興奮。
在臨床上,腎上腺素一般用來急救,例如治療心臟驟停,可用腎上腺素做心室內注射,令心臟重新跳動挽救緊急情況下病人的生命。腎上腺素還可以用來治療過敏性疾?。破找幌拢桥R床上治療過敏性疾病的shou選藥物),例如過敏性休克,支氣管哮喘和血管神經性水腫及血清病。而且腎上腺素還可以用于局部應用和治療青光眼。
但是,凡事都有對立面。腎上腺素雖然可以治病救人,但是它的一些副作用也不容忽視,否則將會危及生命。倘若腎上腺素使用劑量過大,過度興奮α受體,則會使血壓驟升,出現(xiàn)發(fā)生腦出血的危險,所以老年人應該慎用。同時,腎上腺素還禁用于高血壓、腦動脈硬化、器質性心臟病、糖尿病和甲狀腺功能亢進癥等。