作為臨床中,讓人措手不及的疾病就是過敏性休克,其致死原因以急性呼吸道阻塞為主,其次是循環(huán)衰竭。而腎上腺素的應用機制為激動α受體,增加增加循環(huán)和心血管灌注,減少血管擴張,以及激動β受體使支氣管擴張,并減少炎癥介質的釋放。由此看來,腎上腺素可謂是過敏性休克的救星,是現(xiàn)代心肺復蘇過程中搶救心臟驟停的理想選擇藥物。
心跳驟?;颊呤褂?strong>腎上腺素可以通過興奮α受體,提高舒張壓和冠脈灌注壓,可以提高心肌有效的灌注,從而可以提高心跳驟?;颊叩膿尵瘸晒β省?/div>
在心肺復蘇指南中,對于腎上腺素的使用有如下建議:
對于可電擊心律(室顫和無脈室速),腎上腺素應該在第二次電擊之后進行使用。
對于不可電擊心律(心室停博和無脈電活動),腎上腺素應該盡早的使用,既建立靜脈或者骨通路之后立即使用。
腎上腺素的使用時間間隔建議為每3~5分鐘使用一次,由于對心跳驟?;颊叩脑u估是2分鐘一次,可以直接簡化為每4分鐘使用一次腎上腺素。
腎上腺素每次使用的劑量是1mg。
腎上腺素的使用途徑建議為靜脈通路(肘正中及以上)和骨內通路給藥,腎上腺素不建議心內注射。
腎上腺素的注射方式為快速靜脈推注,之后注射生理鹽水。